因工負傷后要求享受工傷保險待遇合法
2004-03-11作者：未知來源：勞動法律網
案例：
申訴人劉某是被訴人廣州市某快餐館的正式職工。1996年5月30日，申訴人在操作絞肉機時違反工作規程，未使用保護蓋，造成申訴人左手中指和環指被機器打掉。事后，被訴人將申訴人送往醫院治療，但未按規定向上級有關部門報告此次工傷事故。1996年6月19日，申訴人醫療終結后，向主管勞動安全監察部門投訴，經勞動安全監察部門確認為因工負傷。同年9月27日，經醫務勞動鑒定委員會鑒定為八級殘廢。但被訴人以申訴人是蓄意違章而負傷為由，只支付了申訴人因工負傷治療期間的醫療費用和工資待遇，而不同意給予申訴人享受因工負傷致殘的有關工傷保 險待遇。申訴人不服，向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求被訴人支付有關工傷保險待遇。
勞動爭議仲裁委員會經審理，認為：申訴人雖然是因違反操作規程而負傷，但已經勞動安全監察部門確認為因工負傷，被訴人應當依照國家有關工傷保險的規定，支付申訴人的工傷保險待遇。據此，勞動爭議仲裁委員會對本案進行了裁決：被訴人應支付申訴人一次性殘廢補償金6800元和一次性工傷補償金6800元。
專家評析：
本案的爭議焦點是因個人自身原因而造成的工傷事故，當事人是否應該享受工傷保險待遇。本案的申訴人是在工作過程中違反操作規程而受傷致殘的，因為他是屬于“在本單位進行正常生產和工作”時造成傷殘，符合 因工負傷的法定條件，因此，勞動安全監督部門確認其屬工傷是正確的；但他的負傷又是因違章造成的，那么，他是否應該享受因工負傷后的有關傷殘待遇呢？根據國家關于職工工傷待遇的無過錯責任原則和《廣東省企業職工社會工傷保險規定》第六條的規定，職工只有在以下兩種情況下造成的負傷、殘廢或者死亡，才不享受工傷保險待遇：（1）因工負傷后，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫院檢查治療。（2）本人故意行為，如自殺，自殘，斗毆，酗酒，無證駕駛船舶、車輛。顯然，申訴人的行為不屬于其中的任何一種。因此，他應當依法獲得相應的工傷殘廢待遇。鑒于被訴人沒有依法參加工傷保險，根據《廣東省企業職工社會工傷保險規定》第二十六條的規定：“未按規定參加社會工傷保險的單位，發生工傷事故后，各項待遇應按本規定負責支付……”，所以，仲裁委員會裁令被訴人支付申訴人應得的工傷待遇的裁決內容是正確的。
申訴人劉某是被訴人廣州市某快餐館的正式職工。1996年5月30日，申訴人在操作絞肉機時違反工作規程，未使用保護蓋，造成申訴人左手中指和環指被機器打掉。事后，被訴人將申訴人送往醫院治療，但未按規定向上級有關部門報告此次工傷事故。1996年6月19日，申訴人醫療終結后，向主管勞動安全監察部門投訴，經勞動安全監察部門確認為因工負傷。同年9月27日，經醫務勞動鑒定委員會鑒定為八級殘廢。但被訴人以申訴人是蓄意違章而負傷為由，只支付了申訴人因工負傷治療期間的醫療費用和工資待遇，而不同意給予申訴人享受因工負傷致殘的有關工傷保 險待遇。申訴人不服，向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求被訴人支付有關工傷保險待遇。
勞動爭議仲裁委員會經審理，認為：申訴人雖然是因違反操作規程而負傷，但已經勞動安全監察部門確認為因工負傷，被訴人應當依照國家有關工傷保險的規定，支付申訴人的工傷保險待遇。據此，勞動爭議仲裁委員會對本案進行了裁決：被訴人應支付申訴人一次性殘廢補償金6800元和一次性工傷補償金6800元。
專家評析：
本案的爭議焦點是因個人自身原因而造成的工傷事故，當事人是否應該享受工傷保險待遇。本案的申訴人是在工作過程中違反操作規程而受傷致殘的，因為他是屬于“在本單位進行正常生產和工作”時造成傷殘，符合 因工負傷的法定條件，因此，勞動安全監督部門確認其屬工傷是正確的；但他的負傷又是因違章造成的，那么，他是否應該享受因工負傷后的有關傷殘待遇呢？根據國家關于職工工傷待遇的無過錯責任原則和《廣東省企業職工社會工傷保險規定》第六條的規定，職工只有在以下兩種情況下造成的負傷、殘廢或者死亡，才不享受工傷保險待遇：（1）因工負傷后，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫院檢查治療。（2）本人故意行為，如自殺，自殘，斗毆，酗酒，無證駕駛船舶、車輛。顯然，申訴人的行為不屬于其中的任何一種。因此，他應當依法獲得相應的工傷殘廢待遇。鑒于被訴人沒有依法參加工傷保險，根據《廣東省企業職工社會工傷保險規定》第二十六條的規定：“未按規定參加社會工傷保險的單位，發生工傷事故后，各項待遇應按本規定負責支付……”，所以，仲裁委員會裁令被訴人支付申訴人應得的工傷待遇的裁決內容是正確的。
上一篇：建筑工程承包過程中的工傷事故爭議
熱點文章點擊
- 01工傷賠償標準2015
- 02工傷認定的情況、申請時間
- 03病假的天數是怎么計算的
- 04最新勞動仲裁申請書
- 05辭職的流程
- 062015年生育生活津貼標準如何確定
工傷案例知識排行榜
- 01工傷私了協議能不能反悔撤銷
- 02 未簽合同無工傷保險由單位
- 03 無償幫工受傷誰負責賠償
- 04工傷認定48小時之限緣何屢引
- 05工傷索賠分四步走
- 06公司免責約定無效
- 07未繳社保下班途中出車禍誰擔
- 08工傷死亡賠償金分配案例
- 09“疑難雜癥”的勞動案件
- 10工傷糾紛重新鑒定加大賠償費
