淺論醫療保險制度改革
2011-11-02作者：未知來源：未知
加快醫藥衛生體制改革，是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切要求和必要
條件，同時，城鎮職工基本醫療保險制度改革也為整個醫藥衛生體制改革提供了良
好的機遇。醫藥衛生體制改革當前重點做好以下幾方面的工作。
一是建立醫藥分開核算、分別管理的制度，打破醫藥不分的壟斷體制，建立藥
品流通的競爭機制，合理控制醫藥費用增長。通過醫藥分開核算、分別管理，切斷
醫療機構和藥品營銷之間的直接經濟聯系，促進醫生因病施治，合理用藥，遏制濫
開藥、過量開藥造成的浪費。同時通過患者對不同藥房的選擇，促進醫院藥房、社
會藥店的競爭，使藥品價格趨于合理。
二是加強醫療機構和藥店的內部管理，減員增效，降低醫療成本，合理控制醫
藥費用水平。醫療機構改革的總體要求，是建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、
有活力的運行機制。要圍繞“以病人為中心”開展各項改革。加強醫療服務管理，
制定并嚴格執行醫療服務規范和標準，推進醫療技術管理和質量管理的科學化、規
范化和現代化。不斷提高醫療技術水平和醫療服務質量，完善便民措施，處處方便
患者。加強內部經濟核算，樹立優質、高效、低耗的管理目標。改革醫療機構人事
管理制度，專業人員要競爭上崗，行政后勤科室要壓縮。象國有企業改革那樣，實
行下崗分流，減員增效，下決心解決人浮于事的問題。鼓勵專業技術人員到基層去
開展社區衛生服務。
三是理順服務價格，在實行醫藥分開核算、分別管理，降低藥品收入占醫療總
收入比重的基礎上，合理提高醫療技術勞務價格。醫務人員提供的醫療服務，是他
們的專業知識、經驗積累以及體力勞動的綜合結果，應該體現相應的勞務價值。但
醫療服務價格至今還沒有理順。在實行醫藥分開核算、分別管理，降低藥品收入占
醫療總收入比重的基礎上，合理提高醫療技術勞務價格。其目的是要使醫生主要通
過醫療技術服務的收入取得相應的補償和報酬，而不是通過多賣藥、小病大治來獲
得經濟收益。醫療技術服務價格要根據我國國情的實際情況，逐步進行調整。
四是加強業務技術培訓和思想道德教育，樹立良好的醫德醫風。通過貫徹實施
《職業醫師法》等有關法律法規，加強對醫師資格管理，保證職業人員的業務素質。
通過加強醫務人員的政治思想工作和職業道德教育，大力弘揚救死扶傷、愛崗敬業、
樂于奉獻、文明行醫的行業風尚，促進醫務人員改善服務態度，提高服務質量。
五是合理調整醫療機構布局，優化醫療衛生資源配置，積極發展社區醫療防疫
衛生服務。醫療衛生資源的配置要以醫療服務需求為導向，實施趨于衛生規劃。發
揮市場對衛生資源配置的重要作用，促進醫療機構間的競爭，優勝劣汰，逐步解決
醫療機構小而全、衛生資源分散和缺乏效率等問題。提倡醫療機構進行各種形式的
聯合或合并，對那些不符合社會需要的醫療機構實行關、停、并、轉。積極發展社
區醫療防疫衛生服務，使職工一些常見病、多發病等問題，能夠以較少的醫療費用
支出，方便及時得到解決。
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