新都區推進服務體系效能建設
2011-08-12作者：未知來源：中國社會保障網
近年來，成都市新都區醫保局牢固樹立“一切為了參保人”的理念，不斷推進工作高位求進，著力改善民生，進一步提升了百姓的滿意度和幸福指數。
一是新都區健全完善城鄉一體化的基本醫療保險體系，強力推進城鄉居民基本醫療保險門診統籌工作。在各鄉鎮勞動保障所、社區居委會、村委會、定點醫療機構等公共場所設置宣傳欄，加強政策宣傳，引導參保群眾“帶證看病、報賬”;優化服務流程，簡化報賬手續，方便群眾;將門診統籌基金使用率與住院統籌基金撥付掛鉤，進一步增強工作人員工作主動性;成立區分小組，具體指導督促各門診統籌定點醫療機構完成門診統籌工作目標;與衛生部門和各門診統籌定點醫療機構定期交流溝通，建立長效溝通機制，促進門診統籌工作的順利推行。
二是進一步規范定點醫療機構、定點零售藥店管理。按照方便參保人員就醫的原則，通過調查全區參保人員分布狀況、醫院、藥店的信譽、水平等情況，新都區選擇了水平高、信譽好的42家醫院和238家零售藥店分別作為全區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。及時與各定點機構簽訂服務協議，對醫療保險服務協議進行修改完善。健全完善定點機構考核指標體系和準入制度，做好定點協議服務管理，加大稽查和處罰力度，進一步規范定點醫療機構、定點零售藥店的醫療服務行為。
三是實現新農合和城鎮居民醫療保險并軌運行，建立了城鄉居民統一參保的全民醫保體系，構建以人人保健康為主題的全民參與的城鎮和農村社會醫療保障體系，積極探索付費結算新方式，探索單病種付費和最高限價方式，同一病種在同等級的定點醫院內執行同一費用結算標準，可促使醫院降低醫療成本，縮短醫療周期，向管理、技術、服務要效益，為參保人員提供更加優質的基本醫療服務，最終能既控制醫療質量，又能控制醫療成本，達到 “花錢少、治好病”的目的，同時也提高了醫保基金效能。新都區還把優質服務、辦理窗口下沉到鄉鎮，并在新繁片區設有分中心，方便群眾就近辦理。
四是建立三級公示制是新都區基本醫療保險機制創新的一大亮點。首先是在公眾媒體上進行及時公示，其次是在區、鎮、村進行公示，然后在區醫保局將建立網站，隨時公布信息，并進行在線交流溝通。
新都區通過建立醫保基金社會監督員制度，完善醫保基金公示制度，健全完善的信息網絡監管體制，推行醫保基金舉報獎勵制度，切實解決了老百姓的“藥單子”、“住院費”的問題，為群眾的健康生活解決了后顧之憂，促進了基本醫療保險健康、有序發展。
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