巴彥淖爾市加強醫療保險監督管理
2011-08-11作者：未知來源：未知
今年以來，巴彥淖爾市社保局多措并舉，加強對定點醫療機構和定點零售藥店的管理，在保障基金安全的同時，也保障了參保患者的權益。
首先，按照“公開公正、擇優選定、合理布點”的原則和相關許可程序，上半年對確定為市、區兩級醫療保險定點資質的38家醫療機構和69家零售藥店，完善配套了相關網絡等管理服務設施。此次“兩定”機構的重新認定，使巴彥淖爾市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店數量進一步增加，布局更加合理。全市“兩定機構”已累計達到409家，對于優化配置巴彥淖爾市醫療衛生資源，提高醫療衛生資源利用效率發揮著積極的作用。同時，也促進了巴彥淖爾市藥品零售行業的有序競爭，有效控制藥品服務成本，為參保人員提供合理的基本醫療服務，從而有力推動巴彥淖爾市基本醫療保險整體服務水平得到新的提升。
其次，為保證統籌基金得到合理的利用，促使定點醫院控制費用支出，繼續強化了“兩定機構”的服務協議管理制度。年初，對上年度醫療保險定點醫院和定點藥店服務協議及考核辦法執行情況進行了全面考核，對費用支出情況進行了認真的分析測算，簽訂了《2011年度定點醫療機構管理服務協議及考核辦法》，按照協議內容，按時給“兩定機構” 拔付相關費用，上半年，市直共拔付醫療保險基金3890萬元。同時，建立了季度通報制度，每季度對各定點醫療機構的各項指標運行情況進行通報，實時監控，起到警鐘長鳴的作用。
第三，派出專業人員深入市醫院主要科室進行了為期一個半月的實習，就醫療機構在治療和用藥方面的情況進行了深入的調研，詳細了解掌握了定點醫院醫療費用支出和醫保患者就醫情況等第一手資料，為進一步強化和完善“兩定機構”管理提供了決策依據。(巴彥淖爾市社保局 楊震)
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