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大額醫療保險可以不交嗎

2017-01-31作者：未知來源：勞動法律網

　　大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，在基本醫療保險的基礎上，醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。那么，大額醫療保險可以不交嗎?

　　大額醫療保險可以不交嗎

　　大額醫療保險繳納是市政府發文明確規定的，每個參保人員必須按規定按時足額繳納。若不繳納大額醫療保險費將會影響相關醫療保險待遇的落實。

　　大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫療保險的同時，應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇，發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。

　　如何選購

　　重疾險是醫保的必要補充。對沒有醫保的人來說，重疾險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說，重大疾病險可作為一種必要補充。因為，社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。如果曾購買過重疾險，只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫療費用，更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。而且，醫保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的，藥品的實際個人分擔額較大，有些病人因經濟困難就少用乙類藥，若能獲得保險賠付，則在治病用藥方面也會有更大的自由度，提高醫療質量。

　　保障范圍

　　很多人都會想，既然是預防以后得大病時經濟上有所保障，那當然購買保障范圍多的品種比較好。記者注意到，市場上的重疾險保障疾病已從數種增加到數十種不等，許多保險公司經常會在宣傳時強調保障疾病的種類。但事實上，對個人而言，并非保險責任的范圍越廣越好。

　　重疾險的保險費是保險精算師按照該險所含各種疾病的發病比率等各種指標綜合得出的，保障的病種越多，保費自然越高。對于具體的投保人來說，有些疾病的發生率幾乎為零，或者他們原先購買的意外險中已經能夠保障到的某些創傷類疾病，那么就沒有必要花錢再去購買有交叉保障項目的重疾險。

　　保險資深人士認為，選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病，有了這三大類，基本上就滿足了一般投保人的保障需求。另外，還要注意為自己度身訂做，比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血病;女性可考慮購買涵蓋了乳房癌等女性多發病種的重疾險等。

　　還要值得注意的是，有些疾病雖然列入了保障范圍之內，但條款對疾病的發生程度限制相當嚴格，到了條文中規定程度的患者一般已是重癥中的重癥，即便得到保險金也幾乎沒有機會生還，這類保障其實沒有實際意義。

　　大額醫療保險繳納是市政府發文明確規定的，每個參保人員必須按規定按時足額繳納。若不繳納大額醫療保險費將會影響相關醫療保險待遇的落實。

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