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職工沒參與工傷保險(xiǎn),傷殘待遇由單位支付
2016-10-27作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  工傷傷殘待遇是指職工發(fā)生工傷由勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)后享受的一種工傷待遇。該待遇不同于工傷醫(yī)療待遇。主要包括:一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系享有的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。如果職工沒參與工傷保險(xiǎn),傷殘待遇由單位支付,下面看具體的案例分析。

  2011年5月23日,張某到山東某工程公司處從事數(shù)控機(jī)床工作。2011年12月6日6時(shí)30分左右,張某在工作中右手食指被機(jī)器上的刀具擠傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,傷殘程度為10級(jí)傷殘。張某與工程公司就工傷待遇賠償數(shù)額協(xié)商未果,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng),要求工程公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等70815元。

  仲裁委經(jīng)審理認(rèn)為,工程公司未依法為張某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定,依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。第37條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為10級(jí)傷殘的,以7個(gè)月的本人工資為標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金。《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第25條第2款規(guī)定,工傷職工被鑒定為10級(jí),本人提出解除勞動(dòng)合同的,以其解除勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),以4個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,以8個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  仲裁委根據(jù)庭審情況及雙方提供的證據(jù),裁決由山東某工程有限公司支付張某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇57619元。

  相關(guān)知識(shí):根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷傷殘待遇分為1-4級(jí)傷殘待遇,5-6級(jí)傷殘待遇,7-10級(jí)傷殘待遇三個(gè)層次。具體規(guī)定如下:

  工傷職工被鑒定為1-4級(jí)享有的傷殘待遇:《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

  (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

  (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

  職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  工傷職工被鑒定為5-6級(jí)享有的傷殘待遇,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

  (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  工傷職工被鑒定為1-4級(jí)享有的傷殘待遇,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

  (二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

   傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的條件和公式

  傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:是指工傷職工因工致殘,被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘,職工喪失勞動(dòng)能力的。由用人單位一次性支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金額。

  《工傷保險(xiǎn)條例》第34條第2款規(guī)定:“由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”根據(jù)上述規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金賠償金額的計(jì)算沒有全國(guó)通行的標(biāo)準(zhǔn),須參照各省、自治區(qū)、直轄市人民政府的具體規(guī)定執(zhí)行。在各地區(qū)暫無規(guī)定的情形下,可參照《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》中對(duì)一次性賠償所作出的規(guī)定。

  公式:

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=賠償基數(shù)×月數(shù)

  賠償基數(shù)為:本市上一年度職工月平均工資。

  一級(jí)至四級(jí)不享受。

  因?yàn)橐患?jí)至四級(jí)傷殘職工要保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作工崗位,享受傷殘津貼,所以就不存在一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問題。

  法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條(還應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定)。

  五級(jí)至六級(jí):

  五級(jí)30個(gè)月、6級(jí)25個(gè)月。

  條件之一:①經(jīng)工傷職工本人提出,職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的。

  ②用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。

  ③用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

  支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

  法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第34條第二款(還應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定)。

  七級(jí)至十級(jí):

  七級(jí)20個(gè)月,八級(jí)15個(gè)月,九級(jí)10個(gè)月,十級(jí)5個(gè)月。

  條件之一:①勞動(dòng)合同期滿終止;②工傷職工本人提出解除勞動(dòng)合同;③用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第25條第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;④用人單位依法破產(chǎn)、解散的。

  支付責(zé)任:工傷職工所在單位。

  法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條(還應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定)。

  工傷職工距法定退休年齡超過5年(含5年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。不足5年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

  工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

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