商業住院醫療保險報銷流程
2017-01-31作者：未知來源：勞動法律網
商業住院醫療保險是人們在生活中會購買的險種之一，購買了這類險種的話，生病的時候就能獲得一定的報銷。那么，商業住院醫療保險報銷流程是什么樣的呢?
商業住院醫療保險報銷流程：商業醫療保險報銷有門診類的和住院類的，一般流程都是類似的，主要是：
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案，否則超過保險公司規定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對事件進行審核并做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可，那么在幾個工作日后即可獲得賠款。
不過對于商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的，如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料：
1.被保險人身份證明復印件;
2.醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);
3.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件。
商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有：
1.被保險人身份證明復印件;
2.病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);
3.醫療費收據原件，住院醫療收費項目明細原件;
4.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件;
5.出院小結(由醫院提供并蓋章);
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，甲類是可以完全報銷的，乙類是自己自費10%左右，自費是完全自費的藥物。如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
商業住院醫療保險報銷流程如上，當然并不是生什么病都可以得到商業住院醫療保險報銷，報銷之前要看看報銷范圍。
上一篇：商業醫療保險報銷范圍有哪些
下一篇：大額醫療保險繳費比例
熱點文章點擊
- 01工傷賠償標準2015
- 02工傷認定的情況、申請時間
- 03病假的天數是怎么計算的
- 04最新勞動仲裁申請書
- 05辭職的流程
- 062015年生育生活津貼標準如何確定
醫療保險知識排行榜
- 01離職后醫療保險怎么辦
- 02醫療保險報銷多少錢
- 03新農村醫療保險怎么買
- 04生孩子報銷流程2016
- 05醫保不能報銷的范圍
- 06大病醫保的“大病”界定標準
- 07醫保停繳繳費年限清零嗎
- 08新農村醫療保險報銷比例是多
- 09城鎮職工醫療保險報銷比例是
- 10醫療保險轉移情況有哪些
