北京：醫保外個人負擔費用可由定點醫院先行墊付
2015-10-09作者：未知來源：勞動法律網
本月起，北京市低保、低收入群體等社會救助對象醫療救助待遇將提高。昨日，媒體從北京市民政局獲悉，社會救助對象如果生病住院可減免押金，醫保外的個人負擔費用也可由定點醫院先行墊付，預計本市14萬社會救助對象將因此受益。
住院可以提前申請減免押金
近日，市民政局、市人社局等部門聯合下發《關于調整規范城鄉社會救助對象醫療救助申請審批程序有關問題的通知》(下簡稱《通知》)，對本市社會救助對象申請醫療救助待遇審批程序進行了調整和規范，明確從本月起，社會救助對象在醫療救助方面的待遇將有提升。
市民政局社會救助處相關負責人介紹，社會救助對象主要包括特困供養人員、享受城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員以及享受城鄉低收入救助人員等。去年本市曾下發《關于調整完善我市城鄉醫療救助制度的意見》，加大特困人員醫療救助，門診、住院救助比例升至70%。此次下發的《通知》，進一步規范了住院押金減免和出院即時結算等流程。
根據《通知》，社會救助對象可辦理住院押金減免和出院即時結算，并應提前向戶籍所在地鄉鎮人民政府(街道辦事處)社會保障事務所提出相關申請，并提交相關證明材料供查驗、審核。
《通知》還明確，鄉鎮人民政府(街道辦事處)社會保障事務所應當在1個工作日內完成審查出證工作。
個人負擔費用醫院可先墊付
《通知》同時明確，醫療機構在完成救助對象住院治療后，應按照“先保險、后救助”的原則，結清應由城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險、新農合支付的醫療費用。對于上述醫療保險支付后的個人負擔部分，由醫療機構按照醫療救助政策先行墊付，社會救助對象只需支付自付部分即可辦理出院手續。
先行墊付的個人負擔費用由誰暫時負擔呢?據介紹，各區縣政府將按照相關規定在醫療費用結算前，從城鄉醫療救助資金中向提供住院押金減免和出院即時結算的定點醫療機構提供一定額度的預付資金，方便社會救助對象看病就醫，具體管理辦法和預付資金額度由區縣財政部門會同民政部門確定。
醫院違規收費民政不予結算
據介紹，民政部門還將與提供這些服務的定點醫療機構簽訂委托合作協議，明確服務內容、服務質量、費用結算以及雙方的責任義務等，并會同人力社保、衛生計生、財政部門做好對醫療服務行為質量的監督管理，防控不合理醫療行為和費用。
對不按規定用藥、診療以及提供醫療服務所發生的費用，民政部門將不予結算。對違反合作協議、不按規定提供醫療救助服務，造成醫療救助資金流失或浪費的，還將終止定點合作協議，取消住院押金減免和出院即時結算服務定點醫療機構的資格，并依法追究責任。
市民政局社會救助處相關負責人表示，如果社會救助對象沒有提前申請醫療救助待遇，在醫保或新農合定點醫療機構發生門診費用或住院費用后，也可以持相關證明材料申請補領救助。對于不符合救助條件的，區縣民政部門應當在做出不予審批決定后2個工作日內，書面告知申請人并說明理由。
下一篇：如何參保享受醫療保險待遇
熱點文章點擊
- 01工傷賠償標準2015
- 02工傷認定的情況、申請時間
- 03病假的天數是怎么計算的
- 04最新勞動仲裁申請書
- 05辭職的流程
- 062015年生育生活津貼標準如何確定
醫療保險知識排行榜
- 01離職后醫療保險怎么辦
- 02醫療保險報銷多少錢
- 03新農村醫療保險怎么買
- 04生孩子報銷流程2016
- 05醫保不能報銷的范圍
- 06大病醫保的“大病”界定標準
- 07醫保停繳繳費年限清零嗎
- 08新農村醫療保險報銷比例是多
- 09城鎮職工醫療保險報銷比例是
- 10醫療保險轉移情況有哪些
