職工醫(yī)療保險(xiǎn)并不是說(shuō)只要住院看病就全報(bào)的，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是分等級(jí)的,還要看用的是哪種藥品，雖說(shuō)不是全報(bào)，但總好過(guò)不報(bào)，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)呢？下面就由勞動(dòng)法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹一下。

　　一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

　　1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。

　　2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

　　3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市（區(qū)）社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。

　　4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

　　二、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是怎樣的

　　1、參保人員門(mén)診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門(mén)診須告知醫(yī)院就診類(lèi)別（如門(mén)診慢性病、門(mén)特），對(duì)未出示卡證或就診類(lèi)別告知不清的，參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。

　　2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，須出示本人市民卡，告知就診類(lèi)別（如門(mén)診慢性病、門(mén)特），按有關(guān)政策刷卡購(gòu)藥，因特殊情況由他人代購(gòu)藥品時(shí)，須出示參保人員及代購(gòu)人的身份證，并由藥店登記備案。

　　3、門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診；專(zhuān)科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，急診、搶救不受此限制。

　　門(mén)診慢性病補(bǔ)助限額使用完以后，從下一筆費(fèi)用起直接享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇，在原門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診。門(mén)診特定項(xiàng)目補(bǔ)助限額使用完以后，必須按門(mén)診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷，方可享受門(mén)診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購(gòu)藥不享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

　　三、職工醫(yī)保一年交多少錢(qián)

　　我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定，本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi)；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。但因各地區(qū)實(shí)際情況不同，因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類(lèi)型，不同類(lèi)型不同醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)金額不同。例如2017年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、70周歲以上人員：每人每年4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)370元；

　　2、60-69歲人員：每人每年4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)535元；

　　3、19-59歲人員：每人每年2900元，其中個(gè)人繳費(fèi)720元；

　　4、少年兒童：每人每年1100元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

　　例如現(xiàn)行東莞職工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為1.8%，個(gè)人繳費(fèi)比例為0.5%。用人單位11%，個(gè)人繳費(fèi)2%。

　　以上就是勞動(dòng)法律網(wǎng)小編為您整理的有關(guān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容，綜上，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一般是在出入院的時(shí)候到醫(yī)院的保險(xiǎn)窗口辦理，在定點(diǎn)醫(yī)院辦理出院時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額以及自費(fèi)所需要的進(jìn)行，在預(yù)交費(fèi)的基礎(chǔ)上多退少補(bǔ)。如果您還有其他問(wèn)題，歡迎咨詢(xún)我們的律師。