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個人醫療保險繳費比例是多少

2017-08-30作者：未知來源：勞動法律網

　　個人醫療保險繳費比例是多少?職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。下面由小編在本文詳細介紹。

　　個人醫療保險繳費比例是多少?

　　1、用人單位和個人繳納比例

　　職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

　　2、單位和職工個人繳費基數

　　用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

　　單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。

　　3、用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的比例

　　國務院規定：用人單位繳納的醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　4、用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫療保險費，個人帳戶的處理

　　用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務，不繳納或欠繳醫療保險費時，職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結余資金可以繼續使用。

　　城鎮職工醫療保險報銷比例是多少?

　　1、門診報銷比例

　　上了城鎮職工基本醫療保險后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

　　舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

　　2、住院報銷比例

　　目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

　　3、住院起付標準

　　三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

　　二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

　　一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

　　在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

　　退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

　　職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

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