職工醫療保險報銷范圍是什么？
2017-04-22作者：未知來源：勞動法律網
人難免都會遇到身體狀況不佳的時候，我國對醫療保險這一制度也一直在不斷完善中。職工的醫療保險是用人單位必須為職工繳納的，也只有這樣，職工的基本權益才能得到保障。人們都意識到了辦理醫療保險是有必要的，但還有一點是必須知道的，即它的報銷范圍。本文主要為你介紹職工醫療保險報銷范圍。
一、職工醫療保險報銷范圍
1、職工醫療保險個人帳戶報銷下列醫療費用：
2、門診、急診的醫療費用；
3、到定點零售藥店購藥的費用；
4、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；
5、超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
二、企業職工醫療保險報銷比例
(一)按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付)，在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付；二級醫院按58%支付；三級醫院按45%支付。
(二)按二檔繳費的，一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫院按70%支付，三級醫院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇。
住院醫療費用報銷的起付標準：一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。惡性腫瘤患者，在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。
三、大病醫療保險待遇
2015年度，大病保險起付標準為1.2萬元，即居民基本醫療保險報銷后，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內，大病保險每人最高給予30萬元的補償。2016年，相關部門出臺新的大病保險政策之前，仍執行2015年標準。
以上是小編為你做的介紹，關于“職工醫療保險報銷范圍”這一問題你是否清楚了解呢。小編為你總結至此，職工醫療保險的報銷范圍具體有五個大項，包括門診、急診、購藥費等。具體的職工醫療保險報銷比例小編已經在上文中為你做了具體的介紹。另外，小編要提醒的是，除了要了解能報銷的范圍之外，我們還應該知道不能報銷的范圍，如因醫療事故、交通肇事等引起的醫療救治。
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