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你對五險一金知多少
2016-01-13作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  核心內(nèi)容:五險一金,這次詞我們經(jīng)常聽到,五險一金究竟包括了哪些東西?養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。為什么用人單位和勞動者需要交納五險一金?社會保險是強(qiáng)制性的,住房公積金不是法定的。購買社會保險,我們可以享受哪些待遇?我們怎么查詢五險一金,如果我們辭職后,怎么處理五險一金等等,下面為您詳細(xì)介紹五險一金的相關(guān)問題。

  一、“五險一金”解析

  我國現(xiàn)行社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,再加上住房公積金,合并稱為“五險一金”。由于社會保險屬于強(qiáng)制性與政策性保險,“五險”是法定的,“一金”則不是法定的。

  五險一金的繳納比例

  五險一金是應(yīng)稅收入的抵扣項目比方說你稅前收入是10000,養(yǎng)老險+醫(yī)療+失業(yè)+公積金(按12%算)占你稅前收入的23%,也就是說可以扣除掉2300,剩下的7700再減去3500的免稅額,剩下4200才是你要交稅的部分。換句話說,從你工資里扣掉的五險一金,是免稅的。

  2.五險一金是單位和個人配著交的,也就是說除了從你工資里扣掉的那部分,單位也會按照規(guī)定的相應(yīng)比例給你繳,將來你賬戶里的錢是這兩部分的總和。

  根據(jù)目前我國社保政策的相關(guān)規(guī)定,社保五項(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育)的繳費(fèi)比例,企業(yè)為29.5%-30%,其中養(yǎng)老20%、醫(yī)療6%、失業(yè)2%、工傷1%、生育0.5%-1%;個人累計達(dá)到11%左右。

  二、繳納社保的政策規(guī)定

  根據(jù)《社會保險費(fèi)申報繳納管理規(guī)定》,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費(fèi)。社保屬于強(qiáng)制性保險,任何自愿放棄社保的協(xié)議都是無效的。單位不給交社保可到勞動仲裁部門申請仲裁。

  計算住房公積金的工資基數(shù)如何確定?

  答:計算職工住房公積金的工資基數(shù)應(yīng)以國家統(tǒng)計局計算職工工資的口徑計算職工繳存住房公積金的工資基數(shù)。繳存住房公積金的月工資基數(shù),不得低于當(dāng)?shù)卣畡趧硬块T規(guī)定的上一年度職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn),不得超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度職工月平均工資的三倍。單位和個人超過上述規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳付的住房公積金,應(yīng)將超過部分并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入,計征個人所得稅。

  三、試用期是否享受勞動保險待遇?

  在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險,因?yàn)樵囉闷谑呛贤诘囊粋組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務(wù),不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會保險。

  養(yǎng)老保險的享受待遇:累計繳納養(yǎng)老保險15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險待遇。

  1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡。

  基本養(yǎng)老金的計算公式如下:

  基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。

  2、死亡待遇。(1)喪葬費(fèi);(2)一次性撫恤費(fèi);(3)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi),按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

  注意:養(yǎng)老保險應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外),被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計算基本養(yǎng)老金時,其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù),按累計間斷的繳費(fèi)時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費(fèi)時間,按每滿12個月為一個間斷繳費(fèi)年度計算,不滿12個月不計算)

  舉例來說吧:

  如果你2020年退休,正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20%。

  醫(yī)療保險的享受待遇

  1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用

  在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分;

  2、結(jié)算比例:

  合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;

  在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證;

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù) “疾病診斷證明”,并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算;

  5、住院醫(yī)療

  ●住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;

  ●結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期:不超過90天的,每次住院為一個結(jié)算周期;

  ●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個結(jié)算周期;

  ●參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,每90天為一個結(jié)算周期;

  ●參保人員出院或階段治療結(jié)束時,需由派遣人員個人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個人自費(fèi)和自付的費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結(jié)算;

  ●參保人員住院治療,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;

  ●起付線第一次住院為1300元,以后住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,派遣人員個人負(fù)擔(dān)30%。在一個年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),在一個結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法。

  (各項比例有調(diào)整時,按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)

  注意啊:非因公交通事故,醫(yī)保是免責(zé)的!

  失業(yè)保險享受待遇

  失業(yè)保險連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險待遇。

  1.失業(yè)保險金:是指失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用,它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;北京大約是100左右。

  2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;

  3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  工傷保險享受待遇

  在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個工作日內(nèi))申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料:

  1、初次治療診斷書或住院病歷;

  2、職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);

  3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、有效期內(nèi)的勞動合同原件。

  生育保險享受待遇

  可以報銷與生育有關(guān)費(fèi)用。

  報銷范圍包括,生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

  生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

  計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  現(xiàn)在要求,醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報銷。

  四、怎樣查詢自己的五險一金?

  實(shí)際上在我國,各地的五險一金都可以用這樣通用的方式來查詢。

  方法一:到當(dāng)?shù)氐娜肆Y源與社會保障部門柜面上查詢。

  方法二:登錄當(dāng)?shù)氐娜肆Y源與社會保障網(wǎng)站來查詢。

  五、辭職后五險一金怎么處理?

  根據(jù)我國《勞動合同法》第五十條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為勞動者辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

  勞動者應(yīng)當(dāng)按照雙方約定,辦理工作交接。用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償的,在辦結(jié)工作交接時支付。

  用人單位對已經(jīng)解除或者終止的勞動合同的文本,至少保存二年備查。

  由此可知,法律快車經(jīng)在此提醒各位:員工辭職后,關(guān)于“五險一金”的處理,將會由原所在的用人單位為其辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

  注意:

  失業(yè)保險只對單位不對個人,故辭職后個人不能交納失業(yè)保險。養(yǎng)老保險醫(yī)療保險,個人可以到社保部門繳納。

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