兗州市人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障局嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金管理的各項(xiàng)政策規(guī)定，不斷完善監(jiān)管體系，出臺(tái)多項(xiàng)舉措，確保基金規(guī)范、安全、有效運(yùn)行，有效地維護(hù)了人民群眾的切身利益，促進(jìn)了兗州市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

　　一是強(qiáng)化經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行了各級(jí)關(guān)于加強(qiáng)社保基金管理和監(jiān)督的規(guī)定要求，確保了社保基金安全和社會(huì)保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行。進(jìn)一步加強(qiáng)了社保經(jīng)辦隊(duì)伍的教育和培訓(xùn)，使他們既懂得社保基金管理政策，又懂得社保基金管理業(yè)務(wù)。要求任何人不得侵占挪用，也不得變相少收、變相多付、變相儲(chǔ)存、隱瞞欠費(fèi)。通過(guò)教育，全面提升了社保基金管理、經(jīng)辦、監(jiān)督隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

　　二是完善各項(xiàng)監(jiān)管制度。按照相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)將醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行了收支兩條線管理，凡屬于醫(yī)保基金的資金，無(wú)論是征收的保險(xiǎn)費(fèi)，還是醫(yī)保基金的利息收入、滯納金等其他收入，都全部進(jìn)入了社保基金財(cái)政專戶。

　　三是嚴(yán)格醫(yī)保待遇審核。進(jìn)一步健全完善了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付管理手續(xù)，每項(xiàng)待遇支出，做到手續(xù)完備，程序規(guī)范，杜絕了沒(méi)有繳費(fèi)而享受醫(yī)保待遇現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于結(jié)余的醫(yī)保基金除留足保證支付的基金外，及時(shí)轉(zhuǎn)存定期存款，提高基金轉(zhuǎn)存及時(shí)率。加強(qiáng)結(jié)余基金存儲(chǔ)管理，規(guī)范社保基金存儲(chǔ)行為，建立嚴(yán)密的存儲(chǔ)審批制度。

　　四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)上的監(jiān)管。在基金征繳環(huán)節(jié)上,嚴(yán)防參保單位少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和參保人數(shù),提供虛假財(cái)務(wù)資料,篡改工齡和繳費(fèi)年限記錄等;在管理環(huán)節(jié)上,健全內(nèi)部控制;在支付環(huán)節(jié)上,嚴(yán)防虛報(bào)冒領(lǐng)、小病大養(yǎng)、篡改用藥目錄等現(xiàn)象。同時(shí)向外界公布了舉報(bào)電話、郵箱等，并在醫(yī)保大廳的出入口張貼舉報(bào)投訴方式標(biāo)識(shí)，要求全市定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店張貼舉報(bào)投訴電話，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)在陽(yáng)光下作業(yè)。(兗州市醫(yī)保處：王山龍)