莒縣醫療門診統籌進展順利
2012-06-12作者：未知來源：未知
今年以來，莒縣人社局通過強化政策宣傳、加強部門協作、創新管理機制和簡化報銷手續等多措并舉，積極開展醫療門診統籌工作，截止6月10日，全縣已簽約135897人，就診901人次，報銷門診醫療費7.6萬元。醫療門診統籌制度，增強了制度保障能力，減輕了廣大職工和居民的門診費用負擔，受到廣大群眾歡迎;也有利于進一步構建和諧醫患關系，完善基層首診和雙向轉診就醫機制，形成合理的就醫格局，使“小病在社區、大病進醫院”成為現實。
一是強化政策宣傳，提高政策知曉率。
醫療門診統籌政策性強、涉及面廣，縣人社局充分利用新聞媒體加強對門診統籌工作的宣傳力度，力求做到家喻戶曉、人人皆知。在各鄉鎮街道人力資源社會保障所、社區居委會、門診統籌定點醫療機構等公共場所設置宣傳欄，充分利用人力資源社會保障基層公共服務平臺和基層衛生服務平臺，大力宣傳門診統籌相關政策，積極引導參保群眾“帶證就診、即時結算”，使廣大參保人員了解門診統籌惠民政策帶來的好處。
二是加強部門協作、精心組織實施。
門診統籌定點醫療機構按照信息系統管理要求，配備計算機網絡管理硬件設施和軟件系統，設立門診統籌結算窗口，組織醫務人員掌握門診統籌政策，做好參保人員門診統籌簽約就醫工作。縣人社局、衛生、財政、教育等部門密切合作，按照門診統籌辦法的規定和各自職責，認真做好城鎮基本醫療保險門診統籌配套工作，切實保障參保人員就診和醫療費結算需要。
三是創新管理機制，提升服務水平。
縣人社局醫療保險經辦機構與各門診統籌定點醫療機構簽訂醫療保險服務協議，建立了年度考核制度，將參保人員就診率、轉診率、次均門診費用增長率、人均年門診費用增長率、個人負擔比例、醫療服務質量、參保人員滿意率調查等情況納入年終目標考核。加強對各門診統籌定點醫療機構簽約和醫療服務情況的網上實時監控，促使醫療機構不僅提供規范有效的醫療保險服務，而且不斷降低服務成本，提高服務水平和服務質量。
四是優化就診流程，簡化報銷手續。
醫療門診統籌實行即時結算，參保人員自簽約之日起享受門診統籌待遇，就醫時只需結清個人負擔(可劃卡消費，也可用現金支付)部分;應當由門診統籌基金支付的部分，由醫療保險經辦機構與定點機構定期定額結算。現已有900余人享受到了門診統籌政策實惠和便捷高效、規范有序的醫療保險服務。(董瑞席 申發余)
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