敦化推進(jìn)門診慢性病前期申報工作
根據(jù)《延邊州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》和《延邊州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助辦法》文件要求,敦化市醫(yī)保局為切實將文件精神落到實處,及時召開了專題工作會議,傳達(dá)部署了此項工作,決定由監(jiān)督管理科牽頭負(fù)責(zé),指定敦化市醫(yī)院、中醫(yī)院為全市門診慢性病、特種疾病申報鑒定機(jī)構(gòu)。
首先,進(jìn)一步明確了工作思路,研究制定了科學(xué)合理管理工作流程,層層分解工作任務(wù),責(zé)任落實到人頭。
其次,通過電視臺、醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、各定點醫(yī)院宣傳欄下發(fā)通知,從2012年1月4日開始重新進(jìn)行門診慢性病、特種疾病申請、鑒定工作,并執(zhí)行新政策的相關(guān)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
第三,根據(jù)工作需要,組織印刷了相關(guān)申報、鑒定及各種管理需要的表格、材料,做好前期準(zhǔn)備工作。
第四,對敦化市醫(yī)院、中醫(yī)院分別進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),重點對兩個文件進(jìn)行了詳細(xì)解讀,進(jìn)一步明確了此項工作的管理流程和實際操作過程中經(jīng)常遇到的問題的處理辦法,要求兩所醫(yī)院配備專職人員,建立長效機(jī)制,保障政策執(zhí)行口徑的一致性。
第五,分別在市醫(yī)院、中醫(yī)院成立了由醫(yī)保局人員為指導(dǎo)、醫(yī)院專職人員為具體負(fù)責(zé)的申請、鑒定工作組,并在醫(yī)院顯著位置設(shè)立指示牌,兩所醫(yī)院同時進(jìn)行門診慢性病、特種疾病的前期申報、鑒定工作。
第六,對申報人員進(jìn)行相關(guān)政策解讀與咨詢工作,盡量縮小文件規(guī)定與患者實際期望值之間產(chǎn)生的誤差,為全市下一步門診慢性病、特種疾病后續(xù)管理工作正常開展奠定堅實基礎(chǔ)。(敦化市醫(yī)保局 張永山)
