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濟寧市任城區新農合便民服務精細化

2011-10-31作者：未知來源：山東省濟寧市任城區人社局

　　近年來，山東省濟寧市任城區新農合工作在便民服務下功夫，各項服務更加精細化。目前，全區共有35.7萬人參加了新農合，參合率達到99.8%，行政村覆蓋率達到100%。今年上半年，共補償住院參合農民19684人次，支付報銷補償款2809萬元，其中報銷補償萬元以上的有247人。

　　在便民上下功夫。本著“注重醫療機構服務條件、尊重參合農民就醫習慣”的原則，確定了230多家新農合定點醫療機構，建成了區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡。今年，區、鎮(街道)兩級經辦機構及時更新了新農合信息平臺和中心數據庫，實現了網絡化辦公，形成了集信息錄入、患者就醫、登記備案、系統審核、病案跟蹤、報銷補償為一體的網絡化辦公模式。全面推行了市內就醫“一證通”制度，參合農民持《合作醫療證》，無需辦理任何手續，便可在市內確定的任何一家定點醫療機構就醫，在出院時市區內定點醫院直接兌付報銷補償款。

　　在惠民上下功夫。為使弱勢群體能夠免費享受新農合的保障，農村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員和70周歲以上老年人參加新農合，其個人繳費部分均由區財政解決。年度補償最高金額由最初的1萬元，提高到8萬元。將農村兒童先天性心臟病、急性白血病、單純性唇裂、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等重大疾病納入新農合報銷補償范圍，新農合補償比例不低于70%。對納入新農合補償范圍的中醫診療技術、中藥飲片、制劑等的補償比例，在原補償比例的基礎上提高10%;針灸、推拿等非藥物療法和中醫適宜技術的補償比例提高到90%。同時將基本藥物目錄內藥品的報銷補償比例提高10%。

　　在基金監督上下功夫。區政府加強了對運作程序、醫療服務、醫藥價格的監管，專門成立了新農合監督委員會，對定點醫療機構的合理檢查、合理用藥、合理治療等方面實施深層次的監管，實行“四公開、一公示”制度，廣泛接受參合農民和社會各界的監督。今年上半年，拒付定點醫療機構墊付不合理報銷補償病案7例，糾正不規范錄入患者住院信息310多例，切實維護了參合農民的利益，有效規避了新農合基金的風險。積極開展藥品集中采購、招標和區域配送，降低藥品價格，嚴格控制醫藥費用不合理增長，為參合農民提供質量安全可靠、價格比較低廉的放心藥品。(山東省濟寧市任城區人社局崔藝獻楊風雷)

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