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于都對醫(yī)保定點機構(gòu)開展集中檢查
2011-10-17作者:未知來源:未知
為加強城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店服務協(xié)議管理,完善基本醫(yī)療保險服務管理,確保各項基金合理支出,減少醫(yī)療浪費,防止騙取醫(yī)療保險基金行為,督促各定點機構(gòu)恪守服務協(xié)議規(guī)定,合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費,規(guī)范服務行為,提高服務質(zhì)量,控制醫(yī)療費用不合理增長,促進“兩定”單位實現(xiàn)自我管理,自我約束,確保醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展,江西于都縣醫(yī)保局從9月中旬開始對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店開展為期半個月的專項檢查。
此次檢查內(nèi)容:
一是服務協(xié)議執(zhí)行情況;二是定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在冒名頂替、掛床住院、開大處方和人情方的現(xiàn)象,是否存在串換藥品、治療項目的現(xiàn)象;是否貫徹了合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費的原則;三是定點零售藥店是否存在將非醫(yī)保藥品、保健品、生活用品對照成醫(yī)保藥品錄入、銷售的現(xiàn)象,是否存在將處方藥品對照為非處方藥品錄入、銷售的現(xiàn)象。
在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)有冒名住院、掛床住院、開大處方和人情方的和將非醫(yī)保藥品、保健品、生活用品對照成醫(yī)保藥品錄入、銷售行為的,將按服務協(xié)議規(guī)定給予處理,情節(jié)嚴重的予以終止服務協(xié)議直止取消定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店的定點資格外。(江西省于都縣醫(yī)保局 邱奇興)
