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社會保險政策熱點知識問答
2015-12-17作者:未知來源:勞動法律網

  摘要:企業基本養老金的組成是怎樣的?在廣東工作參保后回外省老家工作,養老保險要不要續上?……

  1.企業基本養老金的組成是怎樣的?

  基本養老金由基礎養老金、個人賬戶養老金和過渡性養老金構成,即基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金。

  2.2015年我省企業退休人員養老金調整情況怎樣,平均水平多少?2016年要調整嗎?

  2015年我省繼續嚴格貫徹國家企業退休人員養老金年度調整政策,采取定額調整和定比調整相合的方法進行調整,調整水平按國家規定以全省上年平均養老金的10%左右確定。調整后全省人均基本養老金達2400元/月。

  《社會保險法》第十八條明確:“國家建立基本養老金政策調整機制。根據職工平均工資增長、物價上漲情況,適時提高基本養老保險待遇水平”。2005年以來,國家已經連續11年統一調整企業退休人員基本養老金。養老金調整屬國家事權,企業退休人員基本養老金2016年是否調整,需待國家出臺政策明確。

  3.在廣東工作參保后回外省老家工作,養老保險要不要續上?

  參保人回老家工作,要繼續參加基本養老保險。一方面,《社會保險法》規定,職工應當參加基本養老保險,靈活就業人員可以參加基本養老保險。另一方面,養老金水平與參保人本人平均繳費工資水平高低和繳費年限長短息息相關,多繳多得、長繳多得。因此,參保人回老家工作,要繼續參加基本養老保險,并將以前在其他地方的養老保險關系轉移到家鄉。參保人在老家工作參保后,應將原參保地的參保繳費憑證交給新參保地的社會保險經辦機構辦理基本養老保險關系轉移,由社保經辦機構將參保人原參保地的個人賬戶儲存額和按其繳費工資12%計算的統籌基金轉移至老家新參保的社保經辦機構,各地的繳費年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。

  4.城鄉居民養老保險待遇的領取條件是什么?待遇由哪些部分構成?

  參保人繳費累計達到15年,年滿60周歲的,可以按月領取養老金;年滿60周歲但沒有達到規定繳費年限的,可繼續繳費至規定的繳費年限后按月領取養老金。城鄉居民養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金構成,支付終身。基礎養老金由政府支付,我省基礎養老金最低標準為每人每月100元。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付,月計發標準為個人賬戶儲存額除以規定的計發月數;個人賬戶儲存額發放完后,由政府繼續按原標準發放。

  5.重復參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的,其養老保險關系如何處理?

  參保人員在同一年度內重復參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的,優先保留城鎮職工養老保險關系,按月清退城鄉居民養老保險重復時段繳費,其重復參保時段只計算城鎮職工養老保險繳費年限,將城鄉居民養老保險重復參保時段相應的個人繳費和集體補助一并退還給本人。

  6.職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險繳費標準是怎么樣的?

  職工醫保按月繳費,有兩種模式:一種是統賬結合模式。醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,單位繳費費率一般為工資總額的6%左右,職工繳費費率為本人工資的2%,退休人員不繳費;另一種是單建統籌模式。在職人員的醫療保險費由用人單位繳納,靈活就業人員由本人繳納,約為職工平均工資的2%-4%。

  城鄉居民醫保按年繳費,實行個人繳費和政府補貼相結合。目前,個人年繳費全省平均約為120元;財政補助標準連年增加,從2007年每人每年52元提高到 2015年的380元,明年還將進一步提高。同時,政府不斷加大對困難群體的保障力度,低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉居民醫保的個人繳費部分,政府予以全額資助。其中學生、兒童參保費用由各類學校、科研院所和托幼機構代收代繳。

  7.醫療保險待遇包括哪些方面?

  參保人在醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施范圍的醫療費用,按規定由基本醫療保險基金支付。具體包括:一是住院待遇。醫;饘ζ鸶稑藴室陨、最高限額以下的住院醫療費用,給予一定比例的報銷。二是門診特定病種待遇。部分診斷明確,治療周期長,醫療費用高的疾病在門診治療的費用納入醫保支付范圍,按住院比例進行報銷。目前我省門診特定病種參考病種范圍達28種。三是普通門診待遇。在門診特定病種以外,報銷參保人部分普通門診醫療費用。原則上參保人每年選定一家基層醫療衛生機構,參保人因病在選定的基層醫療衛生機構門(急)診治療的,其醫療費用由醫保基金按一定比例報銷。四是大病保險待遇。是在基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的符合規定的高額醫療費用進行“二次報銷”,“二次報銷”比例不低于50%。參保人參加大病保險不需要另行繳費。

  8.哪些用人單位和職工應參加工傷保險?

  依據工傷保險法規規定,各類企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。國家機關和與其建立勞動關系的職工,依照條例執行。

  9.參加工傷保險,個人需要繳費嗎?

  依據工傷保險法規規定,由用人單位負責繳納工傷保險費,職工個人不需繳納工傷保險費。

  10.建筑業工傷保險政策有哪些新規定?

  今年7月我省出臺了《關于進一步做好我省建筑業工傷保險工作的實施意見》(粵人社規〔2015〕5號),提出了按建筑項目為單位優先參加工傷保險的創新辦法。具體措施有:第一,對不能按用人單位參保、建筑項目使用的職工,特別是異地務工人員,按建設項目為單位優先辦理參加工傷保險。第二,建設項目工傷保險費按照項目工程總造價的一定比例計繳(千分之一左右),由施工承包單位在開工前一次性繳納,覆蓋項目使用的全部職工。第三,在工程概算中,建設單位要將工傷保險費單獨列支,作為不可競爭費用,不參與競標。第四,建設單位在辦理施工許可手續時,應當提交建設項目工傷保險參保的證明材料,作為保證工程施工安全的具體措施之一;施工安全措施未落實的項目,各地住房城鄉建設主管部門不予核發施工許可證。第五,對建筑項目工傷保險期限內發生工傷的職工,依法享受參保職工的各項工傷保險待遇。

  11.申領失業保險金的條件是什么?

  失業人員同時符合下列條件的,可以領取失業保險金,并按照規定享受其他失業保險待遇:

  (1)失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費累計滿一年,或者不滿一年但本人有失業保險金領取期限的;

  (2)非因本人意愿中斷就業的;

  (3)已經辦理失業登記,并有求職要求的。

  12.外省戶籍的失業人員有什么特殊政策嗎?

  符合失業保險金領取條件但不具有本省戶籍的失業人員,要求不在參保地按月享受失業保險待遇且不轉移失業保險關系的,可以向失業保險關系所在地社會保險經辦機構申請領取一次性失業保險金。領取一次性失業保險金的,不再享受按月領取失業保險金以及其他失業保險待遇,同時終止失業保險關系。參保每滿一年,一次性失業保險金標準為本人失業前繳費工資的40%。

  13.失業保險關系如何轉移?

  失業人員領取失業保險金期間在本省行政區域內跨統籌地區重新就業并參加失業保險的,失業保險關系隨本人轉移,所涉基金不轉移,轉移前的尚未領取期限與再次失業時的領取期限合并計算。

  職工、未領取失業保險金的失業人員在本省行政區域內跨統籌地區就業并參加失業保險的,失業保險關系隨本人轉移,所涉基金不轉移,繳費時間累計計算。

  戶籍在本省行政區域內、統籌地區外的失業人員,符合失業保險金領取條件的,可以選擇在統籌地區或者戶籍所在地享受失業保險待遇。選擇在戶籍所在地享受失業保險待遇的,應當辦理失業保險關系轉移手續,失業保險待遇按照戶籍所在地標準執行,由戶籍所在地社會保險經辦機構支付。

  14.職工享受什么生育保險待遇?

  用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,其中生育醫療費用為生育和計劃生育的醫療費用。

  15.如何辦理參保人員信息變更?

  參保人員信息發生變更的,按信息內容分別由地稅部門或社保經辦機構辦理:

  屬于地稅部門管理的參保人員基本信息,在地稅部門變更后無需再到省社保局更改,共15項,包括:社保管理機關代碼、納稅人編碼、繳費人名稱、個人社保號、身份證類別、身份證號、姓名、性別、通訊地址、郵政編碼、聯系電話、人員狀態、戶口性質、變動類型、戶口所在地。

  屬于社保經辦機構管理的參保人員基本信息主要包括:參保時間、前個人賬戶、民族、繳費歷史等。參保人員的用工形式、出生年月、個人身份基本信息由地稅部門負責初始化信息采集,如需變更這3項信息,請向省社保局申報修改。

  16.社;鹗抢习傩盏“保命錢”,我省社保基金是如何監管的?

  我省社;鸨O督工作以深化改革為著力點,堅持立法先行、依法監督,不斷完善監督體制機制,創新監督方式,確保社;鸢踩暾R皇切纬筛髫撈湄煛⑾嗷ブ萍s的基金監管模式。人社部門制定政策,地稅部門負責征收,財政部門負責專戶管理,經辦機構計發待遇,銀行社會化發放,分工合作、相互制約,有效降低社;鸸芾硎褂眠^程中的風險。二是形成人大、行政、審計和社會全方位多層次監督體系。人大定期聽取和審議社保基金預決算及執行情況,不定期開展社保法規政策執行情況檢查;審計部門經常性開展社保基金專項審計;社保監督委員會由社會各界參與。三是創新和強化監管手段。推行以社;鸨O管軟件為核心的非現場監督體系,構建社保基金安全評估指標體系,健全地稅、財政、人社三方協調機制,實現社;鹪诰實時監督。四是嚴厲查處違法違規行為。自2008年始,基金監督工作一年一個主題,對五大險種先后開展了基金專項檢查,檢查重點聚焦風險環節,查處糾正各類違法違規行為,取消或暫停了一批嚴重違規的定點醫藥機構服務資格,及時發現和查處多起社會保險基金重大案件。

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