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河南農村醫療保險報銷范圍是什么

2017-05-03作者：未知來源：勞動法律網

　　農村醫療保險是國家為農村朋友提供的一種醫療保障，確保大家能夠花最少的錢去看病。確保農村朋友在享受國家福利政策的同時能夠看得起病。自己或身邊的朋友住院看病可以依照醫療保險報銷的范圍進行報銷，減少看病的費用。那么哪些可以報銷呢?接下來，小編以河南為例，介紹下河南農村醫療保險報銷范圍。

　　一、農村醫療保險是什么

　　農村醫療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63.91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠，同時也是社會保障的一項重要內容，更是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

　　二、河南農村醫療保險報銷范圍

　　河南省衛生廳、河南省財政廳聯合下發通知，要求各省轄市新農合門診統籌試點將擴大至所有縣(市、區)總數的50%以上。試點地區參合農民門診看病可當場報銷。

　　《河南省新型農村合作醫療門診統籌指導意見(2011年版)》規定，普通門診費用補償不設起付線，參合農民單次門診費用補償比例不低于40%，鄉、村兩級定點醫院實行統一補償比例;縣級及縣外醫院暫不作為門診統籌定點醫院，門診費用不予補償。門診報銷年度個人封頂線為60元，家庭成員之間可調劑使用;達到封頂線后門診費用全額自付。門診統籌補償實行當即減免，即由定點醫院當場為就診病人墊付應該補償的門診費用。

　　河南新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在河南新農合報銷范圍內，河南新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。此外，對轉診至省外醫療機構住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線后按不低于30%的河南新農合報銷比例給予保底補償。

　　參合農民因外出務工、就學以及其他原因在縣外醫院門診就診費用是否納入補償范圍，由各縣(市、區)自行確定。

　　6個病種的患兒醫療費可以報銷90%。受益6個病種：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄。

　　甲流、重癥手足口病都在新農合報銷范圍內

　　去年，按照國家統一要求，我省在現有的2006版新農合基本用藥目錄基礎上，把國家基本藥物目錄內品種及部分必要的甲型H1N1流感、重癥手足口病救治等必需藥品納入了新農合報銷范圍。

　　更多河南新農合報銷流程、新農合異地報銷，河南新農合二次報銷等信息敬請咨詢醫保相關部門。

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