生育險的報銷范圍有哪些？
2016-06-14作者：未知來源：勞動法律網
下面來說說社保的話題，從去年12月1日起實施新的生育保險政策以來，依然有不少街坊對生育險的報銷范圍“蒙查查”。例如有街坊去醫院做了四維彩超、保胎等項目卻無法報銷，感到難以理解。同時，還有不少街坊對生育險報銷需要提前辦理的材料，都不太清楚。接下來，我們就這些問題一起來詳細了解一下。
媒體了解到，大多數街坊都對生育險中哪些項目要自費，哪些項目可報銷，存在著疑惑。
問題一：四維彩超為什么不能報銷？
市社保局醫療工傷待遇科的工作人員表示，原則上來說，基本的、常規的醫療費用都是可以報銷的。
市社保局醫療工傷待遇科的工作人員龍志朋：“B超和彩超是常規的，屬于我們的報銷范圍，四維彩超就不屬于，保胎也不屬于，我們生育保險的報銷范圍，它需要符合生育保險藥品目錄，基本醫療保險的診療項目范圍，和醫療服務設施范圍，(其中)產前檢查它是有一個指定的范圍，當她做的項目在范圍里面，它是可以報銷的，但是超出這個范圍就不能報，所以是有一部分費用需要自費。”
有關生育保險基本支付的具體內容和產前檢查費用范圍，大家可以登錄東莞市社保局網站查詢，或致電12333社保熱線咨詢。
問題二：還有哪些情況會降低社保報銷標準呢？
市社保局醫療工傷待遇科的工作人員龍志朋：“第一種情況參保人生育的時候，未參保繳費滿一年，第二種情況參保人，沒有按規定去做就醫確認，第三種情況參保人，沒有到市的定點醫院就醫。”
據了解，降低社保報銷標準的比例從50%到70%不等，具體操作需要根據實際情況來決定，因此提前辦理好相關手續相當重要。
市社保局醫療工傷待遇科的工作人員龍志朋：“首先應先辦好計劃生育政策，需要辦理的證件，例如準生證，或者有些地方是計劃生育證明，第二個她要到在東莞所屬的計生辦，那邊辦理計生登記，第三個辦好計生登記之后，需要到醫院及時辦理就醫確認手續，辦好了之后，參保人就可以在現場，憑社保卡和身份證，去接受產前檢查和生育的服務，相關的費用會在現場結算，就不需要回社保局結算了。”
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