生育保險報銷范圍
2014-01-22作者：未知來源：未知
核心內(nèi)容：生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面，勞動法律網(wǎng)小編為您詳細介紹生育報銷報銷的范圍，供您參考。
生育保險報銷范圍：
(一)生育醫(yī)療待遇：
支付項目
(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。
(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。
(二)生育津貼：
1、計發(fā)標準：
女職工計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定發(fā)放，職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30，作為一日應(yīng)計發(fā)的生育津貼，按對應(yīng)享有的天數(shù)一次性計發(fā)。
(1)生育順產(chǎn)的為90日，晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;
(2)妊娠4個月以上引產(chǎn)或死胎的，為42日;妊娠4個月以下流產(chǎn)的為15日至30日。
2、支付(申領(lǐng))辦法：
(1)生育津貼實行社會化發(fā)放。
(2)參保職工應(yīng)于分娩、或流、引產(chǎn)出院后的次月，本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明(女職工計劃內(nèi)流、引產(chǎn)的應(yīng)同時持所在單位簽發(fā)的《青島市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)證明信》)等材料，按社會保險工作管理權(quán)限，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
(3)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于參保職工申請生育津貼之日起7日內(nèi)制作生育津貼領(lǐng)取存單。其中，企業(yè)單位職工由社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放，機關(guān)事業(yè)單位職工由機關(guān)事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放。
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