職工經治療傷情相對穩定后仍存在殘疾，影響勞動能力的，應當進行傷殘鑒定，一般而言，傷殘等級鑒定是在工傷醫療期滿時進行，但是如果醫療期尚未滿，但是工傷職工的病情屬于相對穩定階段，也可以進行傷殘等級鑒定。工傷對人體致殘的情況和結局千差萬別，由于傷殘性質、健康恢復狀況、單位和個人的實際情況不同，對不同的個人、不同的傷殘確定的醫療期限不一樣，因此進行鑒定的最佳時間也不盡一樣，在此不可能具體地一一作出介紹，只能對各種致殘情況分門別類的作一個大致的介紹，在實務中，還需依照個人實際情況作出具體的判斷。

　　各種致殘情況大致分為三類：器官損傷、功能障礙、職業病損傷。

　　(1)器官損傷。器官損傷是工傷造成某人體器官肢體的直接損傷或者缺失，如手被機器絞斷等，另外，由于器官功能嚴重衰竭、肢體嚴重損傷、感染而采取的器官切除和截肢手術也可以包括在器官損傷中。雖然器官的損傷缺失較為直觀和具體，評定分級也有嚴格清晰的限定，在損傷發生或者器官切除、修補時就可以決定傷殘等級，但是，對器官損傷的鑒定要等到臨床手術后修復創傷、傷口愈合以后進行，一旦臨床上治愈或好轉(主要指傷口愈合)，就可以進行傷殘等級鑒定。

　　(2)功能障礙。《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》在總則部分規定：“對功能障礙的判定，應以評定傷殘等級技術鑒定時的醫療檢查結果為依據”。

　　(3)職業病損傷。同意外事故造成的工傷致殘不一樣，職業病對人體的損害主要是內科傷害，而且病情可能在不同時間有變化，很難有準確的醫療終止期，所以，職業病沒有一個最佳的評定時間，只有一個相對的評定時間，而且進行傷殘評定之后不像意外事故造成的工傷評定那樣基本穩定。《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》對此有如下規定：“本標準所列各類血液病，內分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等，病情常有變化，對已進行過評殘，經繼續治療后殘情發生變化者應按國家社會保險法規的要求，對殘情重新進行評級。”“鑒于職業性呼吸系統疾病一般不存在醫療終結問題，所以在執行此標準時，應每l一2年鑒定一次，故鑒定結果的有效期為1—2年。”

　　工傷鑒定的費用由誰承擔?

　　因工負傷、患職業病喪失勞動能力程度鑒定費用，由用人單位支付。因病、非因工負傷喪失勞動能力程度鑒定費用，由被鑒定人所在單位申請的，鑒定費用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的，鑒定費用由被鑒定人在申請時預付，如經鑒定結論為部分喪失勞動能力及以上的，鑒定費用應由被鑒定人所在單位負擔。沒有單位的，鑒定費用由個人負擔。

　　重新鑒定的鑒定費用，由申請方預付。重新鑒定結論與原鑒定結論相符，鑒定費用由申請方負擔。重新鑒定結論與鑒定結論不相符，鑒定費由原鑒定機構負擔。

　　因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費用，由申請方負擔。

　　工傷鑒定的索賠流程是什么?

　　根據《工傷保險條例》等法規的規定，工傷職工與用人單位就工傷發生爭議，要想獲得工傷保險待遇，必須先申請工傷認定，而認定工傷的前提必須是雙方存在勞動關系;認定工傷后，還需要申請勞動能力鑒定，最后職工才能提起勞動仲裁，要求用人單位承擔工傷保險待遇。提出工傷認定申請應當提交下列材料：

　　(一)工傷認定申請表;

　　(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

　　(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

　　工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　第一步，工傷認定程序，從工傷發生之日起，一般骨折大約為3各月

　　1.發生工傷后單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。;單位未按規定提出工傷認定的，職工必須在1年內提出工傷認定的申請(假設職工是在受傷5個月后提出工傷申請)。

　　2.勞動者提出工傷認定申請后，勞動部門可以根據情況依法決定是否受理。

　　如果勞動部門受理了申請并在60日內作出了工傷認定結論。

　　第二步，工傷受理的行政訴訟程序(可能耗時6個月，如果出現發回重新審理的情形，可能增加耗時6個月)

　　1.勞動者對勞動部門不受理工傷認定不服的，可以在60日內提起行政復議或者在3個月內直接向人民法院提起行政訴訟，要求法院判決勞動部門受理其工傷認定的申請。

　　2.我們假設職工在1個月后選擇直接向法院提起行政訴訟。行政訴訟一審的審判期限為3個月。

　　3.任何一方不服一審判決，可以在15日內提起上訴。行政訴訟二審的審判期限為2個月。

　　二審的判決結果，可能是支持職工的訴訟請求(即判決由勞動部門受理工傷認定);也可能判決駁回職工的訴訟請求，此時勞動者的工傷維權程序結束。另外，二審的結果，還有可能是發回一審法院重審。而對一審法院重審的判決不服，還可以提起上訴。這樣就出現了程序上的循環，耗時將有可能增加6個月。我們假設二審的判決結果是責令勞動部門受理工傷認定申請，那么案件進入到由勞動行政部門工傷認定的程序。

　　第三步，工傷認定程序(可能耗時1個月)

　　勞動部門受理工傷認定后，如果單位提出異議，認為與勞動者不存在勞動關系，而勞動者又無法提供有效的證據證明雙方存在勞動關系，實踐中勞動部門往往要求勞動者提起勞動仲裁，由仲裁機構確認雙方存在勞動關系后再恢復工傷認定程序。確認勞動關系的糾紛屬于勞動爭議，應該先進行勞動仲裁。于是，案件將進入確認勞動關系的仲裁程序。

　　第四步，確認勞動關系的仲裁程序(可能耗時3個月)

　　勞動者申請仲裁后，仲裁機構應當在60日內作出仲裁裁決書，由勞動爭議仲裁委員會對是否構成勞動關系作出裁決。但是不服該裁決的，任何一方都可以向法院提起訴訟。于是，案件又進入到確認勞動關系的訴訟程序。

　　第五步，確認勞動關系的訴訟程序(可能耗時10個月，如果二審發回重審的，則耗時可能再增加10個月以上)

　　1.任何一方不服仲裁裁決，可以在15天內向法院起訴。勞動爭議一審的審判期限為6個月。

　　2.任何一方對一審判決不服，可以提起上訴，二審的審判期限為3個月。

　　二審的判決結果可能是認定雙方存在勞動關系，也可能是認定雙方不存在勞動關系。而且二審還可能出現發回重審的情形，對重審結果不服可以提起上訴，這時出現了程序上的小循環，那么耗時就可能增加10個月以上。假如法院認定不構成勞動關系，勞動者的工傷維權程序就結束(除非提起申訴)。我們假設是勞動者勝訴，即判決確認雙方存在勞動關系。勞動者可以憑該判決要求勞動部門恢復工傷認定程序。案件再次進入恢復工傷認定程序。

　　第六步，恢復工傷認定程序(可能耗時個2月)

　　勞動部門恢復工傷認定后，可以根據雙方提供的證據以及核實到的情況，在60日內作出工傷認定結論。工傷認定的結論可能是認定為工傷，也可能是認定不構成工傷。

　　收到工傷認定結論后，任何一方對認定結論不服，可以在60日內提起行政復議和行政訴訟(注意：行政復議是提起行政訴訟的前置程序)。因此，案件可能進入到行政復議程序。

　　第七步，工傷認定行政復議程序(可能耗時3個月)

　　工傷認定復議機關在收到申請書后，應當在兩個月內作出復議決定。不服復議決定的，可以在收到復議決定書之日起15日內向人民法院提起訴訟。因此案件可能又進入到行政訴訟程序。

　　第八步，工傷認定行政訴訟程序(可能耗時6個月，如果責令勞動部門重新認定，則出現程序循環，則可能增加10個月以上)

　　1. 申請人對行政復議結果不服，可以在收到復議決定書后15日內向人民法院提起行政訴訟，要求法院判決撤銷復議結論或者工傷認定結論，或者判決勞動行政部門重新作出工傷認定結論。一審的審判期限為3個月。注意，按照法律規定法院不能直接判決構成工傷或者不構成工傷，而只能維持復議決定及工傷認定結論，或者撤銷復議決定及工傷認定結論，并責令勞動部門重新作出工傷認定結論。

　　2.任何一方對一審判決不服，可以在15日內提起上訴。二審的審判期限為2個月。

　　二審的判決結果，可能有三種情況：第一，維持屬于工傷的認定結論;第二、維持不屬于工傷的認定結論;第三、撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的認定結論，并責令勞動部門重新作出工傷認定結論。假如是上述第一種情形，下一步進入工傷賠償的勞動爭議程序;假如是上述第二種情形，職工的工傷維權程序結束;假如是第三種情形，案子將再次進入由勞動行政部門重新作出工傷認定的程序，當事人對該結論還可以繼續提起行政復議、行政訴訟(包括一審、二審)等，這時將出現一個程序上的大循環。這樣可能再耗時10個月以上。

　　我們假設法院最終維持了勞動部門認為構成工傷的認定結論，下一步進入到工傷賠償的勞動爭議程序。

　　第九步，勞動能力鑒定程序(耗時可能在3個月以上)

　　1.勞動部門認定職工的受傷屬于工傷后，如果勞動者認為其傷害有可能構成殘疾的，在病情穩定的情況下，職工可向市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。

　　2.勞動能力鑒定委員會應當在60日內(情況復雜的，最多可延長30日)作出鑒定結論。

　　3.單位或者勞動者對勞動能力鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論后15日內向省(自治區、直轄市)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該再次鑒定結論為最終結論(注意，再次鑒定的期限未作規定)。

　　第十步，工傷賠償勞動仲裁程序(可能耗時3個月)

　　雖然最終認定為工傷了，但是如果單位不主動支付工傷保險待遇。那么職工必須在收到工傷認定或者勞動能力鑒定結論后60日內申請勞動仲裁，要求單位依法承擔工傷保險待遇。

　　勞動爭議仲裁委員會受理后，應當在組成仲裁庭后60日內作出仲裁裁決。當事人對仲裁裁決不服的，可以在15日內起訴到法院。于是案件又進入到工傷賠償的訴訟程序。

　　第十一步，工傷賠償訴訟程序(可能耗時10個月，如果出現程序循環，耗時可能增加10個月)

　　1.當事人不服勞動仲裁裁決，向一審法院起訴，一審法院的審判期限為6個月。

　　2.當事人對一審判決不服的，可以在15日內向二審法院上訴，二審法院的審判期限為3個月。

　　二審法院的結果可能維持一審法院的判決或者直接改判，也可能是發回一審法院重審，而對重審后的判決不服，還可以再次提起上訴(這時在一二審法院之間又將出現一個程序上的小循環)。

　　二審判決的結果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請求，也可能是駁回了職工的訴訟請求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請求，那么職工的工傷賠償程序結束。

　　我們假設二審法院的最終結果是判決職工勝訴，支持了職工要求單位支付工傷保險待遇的請求，那么案件則進入執行程序。

　　第十二步，工傷賠償執行程序(可能耗時6個月以上)

　　如果單位不主動履行法院的生效判決，職工必須在1年內向法院申請強制執行。而執行的期限和能否得到執行則由法院決定。一般來說，法院執行順利的話，至少3個月，不順利的話，半年、一年甚至更長。

　　綜上所述，如果走完上述全部程序，可能耗時幾十個月(相當于八年的時間)，甚至更長。一般勞動者由于法律知識的欠缺，根本無法把程序走到完。假如聘請律師代理，按照律師收費辦法，其中涉及到一二十個收費程序，即使按照落后地區每個階段1000元的律師收費標準計算，大概要耗費一兩萬元的律師費。有的工傷賠償爭議的標的還不到10000元。雖然上述例子很極端，未必每一起工傷賠償案件都會經歷上述程序，但是法規上如此設計的工傷賠償程序，所以如果勞動者傷情比較輕微，建議與單位協商或者委托律師與單位進行調解，從而減輕自身訴訟成本，也讓自己從傷痛中更早的解脫。